Prohlášení o bezinfekčnosti

Pokud Vaše dítě nebylo ve škole a list nemáte, můžete si text zde zkopírovat a sami vytisknout.
Nezapomeňte jej, prosím, dát podepsaný 17.2. dítěti s sebou na Chaloupky.
Děkuji. ZB
---------------------------------------------------------------------------------------------------


PROHLÁŠENÍ ZÁKONNÝCH ZÁSTUPCŮ DÍTĚTE o bezinfekčnosti

Prohlašuji, že mé dítě ................................................. nar. .............................................
je způsobilé zúčastnit se pobytového programu v SEV Chaloupky od 17. do 21. 2.2020.

Prohlašuji ve smyslu par. 9 odst. 1, zákona č. 258/2000 o ochraně veřejného zdraví v platném znění, že ošetřující lékař nenařídil výše jmenovanému dítěti, které je v mé péči, změnu režimu, dítě nejeví známky akutního onemocnění a okresní hygienik ani ošetřující lékař mu nenařídil karanténní opatření.
Není mi též známo, že by v posledních dnech před odjezdem na pobytový program přišlo toto dítě do styku s osobami nemocnými infekčním onemocněním nebo podezřelými z nákazy.
Jsem si vědom/a právních následků, které by mne postihly, kdyby toto mé prohlášení bylo nepravdivé.

V ..................... dne 17.2.2020

                                                                                        podpis zákonných zástupců dítěte

Léky, které pravidelně užívá (seznam a způsob užití):

........................................................................................................................................